沙棘

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TUhjnbcbe - 2020/8/28 14:44:00

友王某,女,26岁,复发性痤疮10年余,每辗转住地则爆发,后渐了了而不绝,本次发作已半年余。前医先后投清热剂及活血化瘀剂,起先效果明显,后逐渐反复。症见:皮色晦暗,疮色初起鲜红随后变暗,初起微痛即之破溃,下颌前额处皮损严重,平素畏寒,手脚冰冷冬季为甚,口不干不渴,无汗出,可在经前加重,月经正常无痛经,有口气,纳眠可,小便可,大便略干。舌淡红苔根腻微*,脉细。本例依胡老理论排除表证和里症,当属半表半里,根据手脚四逆辨为半表半里阴证,六经辨为厥阴病,甘草泻心汤证。患者寒性体质,久之化热,邪无直接出路。予炙甘草15g,*芩12g,*连6g,*参12g,清半夏15g干姜12g,赤小豆15g,当归12g,生白术30g,苍术12g,大枣15g,五剂水煎服。药后大便畅快,口气消失,痤疮渐消,口微干,余症同前,予上方*连加至9g,加天花粉12g,五剂水煎服。后大便爽快,面色渐明亮,皮损变淡,口干消失,前额有小粉刺数枚,上方去天花粉加皂刺10g,七剂水煎服。目前未见新痤疮生成,面色渐变明亮,皮损色渐恢复至正常肤色。本例属时方与经方结合治疗的案例,清热、活血对痤疮当然有一定疗效,但对本例患者来说,或许不是最好的思路。反复发作10余年,素体寒盛,久之化热,上热下寒,外热内寒,泻心剂辛开苦降,寒热并调,收到明显效果。


中华医学会健康管理学分会主任委员武留信指出,目前我国健康体检存在的问题归根结底是由于我国缺乏对健康体检的规范。据他介绍,2009年8月5日,卫生部发布了《健康体检管理暂行规定》,但相配套的 健康体检基本项目目录与实施细则及流程 一直没有出台, 没细则就等于没有操作性 。

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